OpenGate
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Télésanté, télémédecine, abonnements bien-être

Une passerelle de paiement pour la télésanté et le bien-être, pensée pour les cliniques et les plateformes.

OpenGate est une passerelle de paiement pour les cliniques de télésanté et les plateformes de bien-être qui ont besoin d'un compte marchand pour facturer consultations et adhésions. Les cliniques facturent à la consultation, les plateformes facturent des abonnements, et pour les unes comme pour les autres, tout se joue sur le ratio de chargebacks et la clarté de la facturation. Nous lisons le modèle tarifaire, le circuit de prescription et l'historique de litiges, puis nous préparons le dossier pour un acquéreur qui accepte la facturation liée à la santé.

Demander un compte marchandFonctionnement

En un coup d'œil

Télésanté et bien-être

Secteur
Bien-être et pharmacie
Moyens de paiement
VisaMastercardApple PayGoogle Pay+14
Documents du dossier
5
Première réponse
Sous 1 jour ouvré
Cabinet de télésanté après la téléconsultation : casque près de l'ordinateur ouvert, blouse sur la chaise, lampe allumée

Pourquoi les processeurs refusent

Pourquoi les PSP classiques refusent la télésanté et le bien-être

La facturation liée à la santé fait peur aux processeurs généralistes. Les consultations sont à montant élevé et payées en carte non présente, les abonnements se renouvellent chaque mois et le cadre réglementaire varie selon les juridictions : les acquéreurs refusent donc la catégorie plutôt que de lire le modèle tarifaire. Les prestataires à l'historique propre, avec des praticiens agréés, essuient le même refus que les autres.

  1. Facturation des consultations en carte non présente

    Une consultation vidéo se vend et se réalise sans carte présente, pour un montant élevé. Les réseaux de cartes associent ce profil à un risque de litige plus élevé, et les processeurs calibrés pour le commerce de détail le refusent.

    Comment OpenGate traite ce cas

    Nous calibrons le scoring anti-fraude et le routage 3DS2 sur la facturation des consultations, avec des contrôles de vélocité adaptés à la façon dont les cliniques facturent. L'acquéreur voit un modèle en carte non présente documenté, tarifé pour ce qu'il est.

  2. Attrition des abonnements et des adhésions

    Les plateformes de bien-être facturent des adhésions mensuelles, et les membres contestent les renouvellements qu'ils ont oubliés ou dont ils ne veulent plus. Les programmes de surveillance des réseaux sanctionnent les profils de litiges liés aux abonnements : c'est pourquoi les processeurs fuient la verticale.

    Comment OpenGate traite ce cas

    Le modèle de facturation est décrit dans le dossier, et les mandats récurrents sont configurés avant la mise en production. Le suivi des litiges surveille les codes de motif liés aux abonnements, et la réserve est dimensionnée par écrit selon la structure des formules.

  3. Complexité réglementaire et confidentialité

    La télésanté relève de réglementations sanitaires et de règles de confidentialité qui varient selon les marchés, dont HIPAA aux États-Unis, et les acquéreurs doivent confirmer que le prestataire détient les licences requises avant l'onboarding. Un processeur qui ne peut pas le vérifier refuse le dossier.

    Comment OpenGate traite ce cas

    Nous listons les licences et la documentation de confidentialité que chaque acquéreur attend pour vos juridictions. Les autorisations du prestataire restent les siennes ; la passerelle s'occupe du flux de paiement, du routage et de la gestion des litiges.

  4. Chargebacks nés d'une facturation confuse

    Les patients contestent les débits qu'ils ne reconnaissent pas, surtout quand le libellé de relevé ne correspond pas au nom de la clinique. Les frais de rendez-vous non honoré et les soldes inattendus produisent le même effet.

    Comment OpenGate traite ce cas

    La page de paiement et le libellé de relevé sont examinés pendant l'underwriting, car le patient doit pouvoir reconnaître le débit plus tard. Les alertes de chargeback interceptent les litiges avant qu'ils ne deviennent des chargebacks, et la représentation (representment) verse les preuves au dossier.

  5. Contrôle de la prescription et de la délivrance

    Les plateformes qui relient la prescription à la délivrance ajoutent une couche de conformité que les acquéreurs lisent ligne par ligne. Les réseaux de cartes attendent des acquéreurs qu'ils contrôlent les marchands qui vendent en ligne des produits sur ordonnance, et beaucoup d'acquéreurs demandent une certification tierce comme LegitScript. Les dossiers qui décrivent clairement le circuit de prescription avancent ; ceux qui le dissimulent n'aboutissent pas.

    Comment OpenGate traite ce cas

    Le dossier décrit le circuit de prescription et de délivrance, en désignant par leur fonction les praticiens agréés. L'acquéreur évalue ce circuit avant l'activation, et l'offre consigne ce qui a été accepté. L'obtention des certifications reste de votre ressort ; nous vous indiquons quels acquéreurs les demandent.

Moyens de paiement

Moyens de paiement pour la télésanté et le bien-être

Les patients règlent les consultations par carte ou par portefeuille, étalent les programmes de soins grâce au paiement fractionné et gardent leurs adhésions sur prélèvement. Chaque moyen est activé marchand par marchand, pour votre modèle de soins et vos marchés, et confirmé par écrit dans l'offre.

Télésanté et bien-être : 18 moyens de paiement

Voir tous les moyens de paiement

Cartes

  • Visa

  • Mastercard

  • American Express

  • Discover

Portefeuilles

  • Apple Pay

  • Google Pay

  • PayPal

  • Cash App Pay

  • Revolut Pay

Paiements bancaires

  • Trustly

  • iDEAL | Wero

  • Bancontact

Paiement fractionné

  • Klarna

  • Affirm

  • Sezzle

Prélèvements et virements

  • Prélèvement SEPA

  • Prélèvement ACH

  • Virements bancaires

Chaque moyen est activé selon votre modèle économique et vos marchés, puis confirmé dans votre offre écrite.

  • Cartes pour la télésanté : Visa, Mastercard, Amex et Discover

    Les consultations et les adhésions passent par l'authentification 3DS2 au premier paiement, puis par la carte enregistrée, sous un libellé de relevé qui nomme la clinique réservée par le patient. Le terminal virtuel prend les paiements MOTO des cliniques qui facturent par téléphone, et le paiement par lien couvre les soldes et les frais de rendez-vous non honorés.

  • Apple Pay, Google Pay et PayPal pour les paiements de télésanté

    Les patients réservent depuis leur téléphone, et un portefeuille transforme la réservation en consultation payée en une seule étape. PayPal demande un accord préalable aux marchands de télémédecine et Google Pay attend un prestataire agréé ou supervisé : les licences médicales déjà présentes dans le dossier servent aux deux examens.

  • Klarna, Affirm et Sezzle pour les programmes de bien-être et de soins

    Le paiement fractionné étale un programme de plusieurs mois ou un lot de consultations en échéances : Klarna en Europe et aux États-Unis, Affirm et Sezzle aux États-Unis et au Canada. Chaque prestataire accepte d'abord le programme, et les commandes sur ordonnance restent généralement sur la carte.

  • Prélèvements SEPA et ACH pour les adhésions de télésanté

    Les adhésions mensuelles et les programmes de soins débitent le compte du patient sous mandat, généralement à moindre coût que la carte pour de petits montants récurrents. Les payeurs conservent leurs droits au remboursement : le libellé de relevé et l'avis de renouvellement comptent donc ici aussi, et les entreprises clientes de programmes de bien-être règlent leurs factures par virement bancaire.

  • Trustly, iDEAL | Wero et Bancontact pour les patients européens

    Les patients néerlandais et belges règlent une consultation depuis leur application bancaire, et Trustly apporte le même paiement bancaire dans une grande partie de l'Europe et aux États-Unis. La banque confirme le payeur, ce qui convient aux consultations ponctuelles, tandis que les adhésions passent par un mandat de prélèvement ou une carte.

Questions sur ces moyens de paiement

Quels moyens de paiement une plateforme de télésanté peut-elle accepter ?

Les cartes (Visa, Mastercard, American Express, Discover), les portefeuilles électroniques (Apple Pay, Google Pay, PayPal, Cash App Pay, Revolut Pay), le paiement fractionné via Klarna, Affirm et Sezzle, les paiements bancaires via Trustly, iDEAL | Wero et Bancontact, ainsi que les prélèvements SEPA ou ACH et les virements bancaires pour les adhésions et les factures. Chacun est activé marchand par marchand, selon vos marchés et selon que des prescriptions sont en jeu, et confirmé dans l'offre écrite. La liste des moyens de paiement indique où chacun est utilisé.

Une clinique de télésanté peut-elle proposer Klarna, Affirm ou Amazon Pay ?

Klarna et Affirm peuvent être activés une fois que chacun a accepté le programme ; Amazon Pay, non. Klarna range les traitements et services médicaux parmi les activités restreintes et Affirm refuse les produits pharmaceutiques : le paiement fractionné convient donc plus facilement aux lots de consultations et aux programmes de bien-être qu'aux commandes sur ordonnance, et Sezzle exige un accord préalable pour les substances contrôlées. La politique d'utilisation acceptable d'Amazon Pay pour les États-Unis (31 juillet 2026) interdit les services ou traitements proposés par toute personne qui se présente comme professionnel de santé.

Les patients peuvent-ils payer avec Cash App Pay ou Revolut Pay ?

Oui, quand l'offre les inclut. La politique d'utilisation acceptable de Cash App (consultée en octobre 2026) interdit les services de prescription et de pharmacie en ligne : Cash App Pay convient donc aux consultations et aux adhésions américaines qui ne délivrent pas de médicaments. Revolut Pay, utilisé en Europe et au Royaume-Uni, classe les services médicaux parmi les activités restreintes : Revolut examine donc la clinique avant la mise en production.

Le dossier

Comment nous analysons un dossier de compte marchand télésanté

Le dossier commence par le modèle tarifaire et le circuit de prescription. Nous lisons ce que le patient paie, à quel moment, par quel canal passe l'ordonnance et comment les litiges ont évolué, puis nous préparons le dossier pour un acquéreur dont le programme santé correspond. Une clinique et une plateforme ne présentent pas le même dossier, et l'offre en tient compte.

Licences professionnelles

Copies des licences d'exercice et des enregistrements des praticiens concernés. Exigées à l'onboarding, avec un périmètre qui couvre les juridictions servies.

Modèle tarifaire et de facturation

Les tarifs de consultation, les formules d'adhésion, la politique de rendez-vous non honoré et la politique de remboursement, tels que le patient les voit. Évalués avant l'activation au regard de la page de paiement en ligne.

Circuit de prescription et de délivrance

Une description écrite de la façon dont les consultations mènent aux prescriptions et dont les ordonnances parviennent au patient, avec toute certification de pharmacie que vous détenez. Les acquéreurs la confrontent aux conditions de la plateforme.

Historique de traitement

Les rapports de volumes, de chargebacks et de remboursements des trois à six derniers mois, ventilés par type de prestation si possible.

Documents de la société et actionnariat

Immatriculation, structure de l'actionnariat et pièces d'identité des bénéficiaires effectifs. Le KYC standard de tout dossier marchand.

Le processus

Un dossier de télésanté suit les quatre mêmes étapes que toutes les verticales : dossier, analyse, offre, mise en production. Il commence par votre demande, où vous indiquez les marchés que vous servez et si des prescriptions sont en jeu. La séquence complète est décrite sur la page Fonctionnement.

Voir le processus en 4 étapes

FAQ

FAQ : compte marchand et paiements pour la télésanté et le bien-être

Puis-je utiliser Stripe ou PayPal pour la télésanté ?

Tous deux en font une catégorie soumise à autorisation préalable. Stripe classe la télémédecine et les produits sur ordonnance vendus en carte non présente parmi les activités restreintes, et PayPal exige une autorisation préalable pour les services de télémédecine et les produits sur ordonnance. Les comptes ouverts sans cette autorisation finissent généralement fermés lors de la revue de conformité. OpenGate oriente les dossiers de télésanté vers des acquéreurs qui acceptent la facturation liée à la santé.

Pourquoi les patients contestent-ils les frais de consultation ?

La plupart des litiges viennent d'un débit non reconnu : le libellé de relevé ne correspondait pas au nom de la clinique, ou les frais de rendez-vous non honoré ont surpris le patient. Des textes clairs sur la page de paiement et un libellé reconnaissable évitent la plupart de ces litiges. Les alertes de chargeback et la représentation traitent le reste.

Ai-je besoin de licences particulières pour accepter des paiements de télésanté ?

Les licences d'exercice vous appartiennent, et les acquéreurs les exigent pour les juridictions que vous servez. Le traitement des paiements n'ajoute aucune exigence médicale qui lui soit propre. Nous listons les documents que chaque acquéreur attend avant que vous ne fassiez votre demande.

De quels documents ai-je besoin pour un compte marchand télésanté ?

Les licences professionnelles, le modèle tarifaire et de facturation, la description du circuit de prescription, l'historique de traitement des trois à six derniers mois et les documents de la société. Envoyez ce que vous avez : l'underwriter liste les pièces manquantes sous 1 jour ouvré.

Combien de temps prend l'onboarding ?

Un dossier complet peut passer de la première lecture à la mise en production dès deux semaines. Le retard habituel vient de licences qui ne couvrent pas toutes les juridictions servies. Alignez les deux et le calendrier tient.

Quelle réserve une plateforme de télésanté doit-elle prévoir ?

La réserve est généralement un pourcentage glissant du volume, libéré une fois le délai de contestation écoulé. Le pourcentage est écrit dans l'offre et évolue avec votre historique de litiges. Un historique propre permet de le renégocier à la baisse avec le temps.

Les patients peuvent-ils payer par téléphone ou sur facture ?

Oui. Le terminal virtuel gère les paiements MOTO, et le paiement par lien couvre les factures de consultations et les soldes. Les deux passent par la même passerelle et alimentent les mêmes rapports.

Pourquoi mon compte marchand télésanté a-t-il été fermé ?

Deux causes expliquent la plupart des fermetures : des ratios de litiges au-dessus des seuils des réseaux, ou une revue de conformité qui a reclassé le circuit de prescription. Parfois, le processeur quitte la verticale et votre dossier n'y est pour rien. Envoyez-nous le dossier : nous examinons l'historique et vous disons si un nouveau placement est réaliste.

Traitez-vous les adhésions et les abonnements à des programmes de soins ?

Oui. Les mandats récurrents et le suivi des renouvellements sont configurés avant la mise en production, et les outils de gestion des litiges surveillent les codes de motif liés aux abonnements. L'offre fixe par écrit les conditions de facturation et la réserve.

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Télésanté et bien-être

Télésanté et bien-être par marché

Où ce secteur peut être traité, et ce que lui demande chaque marché qui a sa page. Ouvrez un marché pour la règle complète et sa source.

  • BelgiqueOuvert avec une licenceVisa belge pour les praticiens ; médicaments soumis à prescription jamais vendus en ligne

    Exercer une profession des soins de santé en Belgique exige un visa du SPF Santé publique. Selon un avis du 18 juin 2022, l'Ordre des médecins admet la téléconsultation lorsque le médecin vérifie l'identité et le consentement, en explique les limites, dispose d'informations suffisantes et fiables et, si un autre médecin détient le dossier médical global, lui fait un retour. Les médicaments soumis à prescription ne peuvent pas être vendus en ligne.

    Comptes marchands à haut risque : BelgiqueOrdre des médecins : téléconsultation, règles déontologiques (18 juin 2022)(s'ouvre dans un nouvel onglet)

  • CanadaOuvert avec une licencePrescripteurs autorisés par l'ordre professionnel de la province du patient

    Le droit d'exercer la médecine est accordé province par province. Un médecin qui offre des soins virtuels à un patient situé en Ontario doit détenir un certificat d'inscription de l'Ordre des médecins et chirurgiens de l'Ontario, sauf exceptions étroites comme des soins spécialisés indisponibles en Ontario ou les soins urgents. Les soins virtuels portent les mêmes obligations que les soins en personne, prescription comprise, et les ordonnances sont exécutées par des pharmacies autorisées par un organisme provincial ou territorial.

    Comptes marchands à haut risque : CanadaCPSO : politique sur les soins virtuels(s'ouvre dans un nouvel onglet)

  • FranceOuvert avec une licenceAgrément ministériel pour la téléconsultation remboursée ; médicaments en pharmacie seulement

    Une société de téléconsultation dont les actes des médecins salariés sont pris en charge par l'Assurance Maladie doit obtenir un agrément des ministres de la Santé et de la Sécurité sociale, un régime en vigueur depuis fin 2023. Les médicaments prescrits en ligne sont délivrés par une pharmacie, et les médicaments soumis à prescription ne peuvent jamais être vendus en ligne en France.

    Comptes marchands à haut risque : FranceCode de la santé publique, art. L4081-1(s'ouvre dans un nouvel onglet)

  • LuxembourgOuvert avec une licenceAutorisation d'exercer luxembourgeoise pour les praticiens ; pas de médicaments sur ordonnance en ligne

    Au Luxembourg, toute profession de santé exige une autorisation d'exercer préalable du ministre de la Santé. Un médecin étranger qui vient au Luxembourg de façon temporaire et occasionnelle peut à la place faire une déclaration préalable, qui l'inscrit temporairement au Collège médical. La CNS a cessé le 1er juillet 2024 de rembourser les tarifs de téléconsultation créés pendant la COVID-19, et les médicaments soumis à prescription ne peuvent pas être vendus en ligne.

    Comptes marchands à haut risque : LuxembourgMinistère de la Santé et de la Sécurité sociale : autorisation d'exercer(s'ouvre dans un nouvel onglet)

  • SuisseOuvert avec une licenceMédecins : autorisation cantonale ; ordonnance seulement si l'état de santé est connu

    Les médecins et les autres membres des professions médicales universitaires qui exercent sous leur propre responsabilité professionnelle ont besoin d'une autorisation du canton où ils exercent. Elle exige un diplôme suisse ou reconnu, pour les médecins aussi un titre postgrade, et la connaissance d'une langue officielle du canton. Le titulaire peut exercer 90 jours par an dans un autre canton après s'y être annoncé. Les médicaments ne peuvent être prescrits que si l'état de santé du patient est connu.

    Comptes marchands à haut risque : SuisseLoi sur les professions médicales (LPMéd), art. 34 à 36(s'ouvre dans un nouvel onglet)

  • Et bien d'autres. 22 autres pays sont servis sans page pour l'instant : l'underwriter vérifie la règle du vôtre sur votre dossier.

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